Nei primi anni ‘90 il neurofisiologo polacco Pawell J. Jastreboff in collaborazione con l’otorino inglese Jonathan P. Hazell   mette a punto un protocollo terapeutico che si pone l’obiettivo di usare i meccanismi della plasticità neuronale per spezzare il circuito cerebrale che genera e rinforza la percezione dell’acufene. Tale protocollo riabilitativo si chiama TRT, Tinnitus Retraining Therapy.

La TRT è un protocollo molto complesso, basato su un counseling associato ad una terapia con mascheratori auricolari regolati ad un preciso livello sonoro, il cui scopo è innalzare l’attività di base dei neuroni uditivi, con la finalità di ridurre l’eccitabilità di alcune aree cerebrali e riclassificare come neutra la memoria acustica dell’acufene. 

Le specifiche cause di acufene soggettivo sono:

Malattie autoimmuni

• Sindrome di Cogan (cheratite interstiziale con deterioramento audio-vestibolare progressivo)
• Malattie del collagene (ipoacusia improvvisa, otosclerosi, malattia di Meniere)
• Malattie sistemiche (artrite reumatoide,LES, sindrome di Sjogren, tiroidite di Hashimoto, miastenia)

Neurinoma del nervo acustico

• L’acufene al momento della diagnosi è presente in circa l'80% dei casi; la presenza del tumore benigno provocherebbe un incremento dell'attività eccitatoria sui nuclei cocleari che non verrebbe ridotta dalla sezione del nervo acustico