Discussione:

-continuazione da sopra-

Se dovessi descrivere la mia insonnia,direi che ,piu che altro ,si tratta di uno stato di dormiveglia che dura tutta la notte,cioè per intenderci , e' come se la mia mente continuasse a rimuginare per tutta la notte,tant'e' che,al mattino ,quando mi alzo , riesco a ricordare perfettamente cio a cui ho pensato durante la notte,ed inoltre per l'intera giornata poi ,sento un senso di offuscamento mentale. Vado avanti cosi da mesi ormai e , nonostante questo ,comunque ,i miei acufeni non sono peggiorati ,torno a ripetere infatti che, se inizialmente ,sono stati la causa del peggioramento di tale insonnia,adesso non piu ,poichè infatti nelle mie lunghe notti a volte non li percepisco neanche .

Le mie domande per lei sono le seguenti:

-Quali tra i vari tipi di SSRI,Lei ritiene sia il piu ''sicuro'' per gli acufeni? (il medico mi accennava al citalopram ma ho visto che è presente nella lista dei farmaci dichiaratamente acufenogeni)

-Lei ritiene sia il caso di sospendere gli ansiolitici o di associarli alla terapia con SSRI?

-Questi SSRI,possono influenzare ormoni quali TESTOSTERONE LIBERO E TOTALE, DHEAS ,DELTA 4 ,la cui alterazione ,da adolescente ,mi ha portata ad avere irsutismo al viso ? (gli ormoni si son sitemati nel giro di un anno ,ma il problema estetico ,a distanza di 10 anni ,ancore persiste).

Ringraziandola infinitamente ,

Le porgo i miei piu' cordiali saluti

Sono domande da rivolgere al suo neurologo piuttosto che a me. Io posso dirle solo che nessun SSRI è considerato sicuro, ma in realtà la possibilità di peggiorare un acufene è molto bassa e se si interrompe subito è reversibile. Io le consiglio di assumerli in associazione ad una benzodiazepina, ma questo lo deve decidere il neurologo.

scusate qualcuno sa come funziona sto sito?? devo fare una domanda al dott. attanasio dove devo andare per scrivere la mia domanda?

Salve Dott.,
torno a scriverle dopo oltre un anno perchè ho una segnalazione da fare su un farmaco che potrebbe andare ad aggiungersi alla lista dei farmaci ototossici e che ho intenzione di sospendere ( sperando che Lei legga il post da qui a breve e possa consigliarmi in proposito ).
Mi scuso già se il post risulterà un po' lungo,Le chiedo la cortesia di leggerlo comunque,cerchero di ''stringere '' al massimo.

Nel corso di questi due anni da acufenica ,non ho mai notato nessun peggioramento per quanto rigurda l' intensità degli acufeni ( tranne il fatto che a distanza di due mesi dall'insorgenza dell'acufene all'orecchio destro è venuto fuori anche un acufene a sinistra ma piu leggero ) ; anzi da quando l'anno scorso ho assunto (per un anno esatto ) la paroxetina (20 mg al giorno poi scalata a 10) è aumentata anche la mia tolleranza verso gli acufeni stessi.

In accordo col mio neurologo ,due settimane fa, ho cambiato antidepressivo ( purtroppo con il sereupin ero tornata ,dopo un periodo di miglioramento, ad avere una forte insonnia con conseguente malessere generale diffuso durante il giorno ).

Ad oggi sono 16 giorni che ho cominciato a prendere il Trittico (25 mg per i primi due giorni , poi 50mg ) ed è esattamente da 4 giorni che al mio consueto acufene all'orecchio destro si è aggiunto anche un fischio (nettamente distinguibile dal primo ) che pero' non è continuo ,cioè a volte lo sento altre no (a differenza del primo acufene mi venne e da allora nno mi ha piu abbandonato nemmeno una frazione di secondo ). Inoltre quando esso è presente non è un suono continuo ma discontinuo (tipo dura 2 secondi poi smette per un altro secondo , poi ricomincia ) ed è proprio per questa discontinuità che non riesco a farci l'abitudine ,poichè le pause attirano inevitabilmente la mia attenzione.

Per non saper ne' leggere ne' scrivere sto facendo delle fiale di tad 600 intramuscolo da 3 giorni sperando cosi di stroncare questo fischio sul nascere (tenuto anche conto della discontinuità con cui si presenta che potrebbe far ben sperare). Per questa terapia devo ringraziare Lei ed i suoi post ( pure il neurologo a cui ho chiesto il permesso per prendere il Tad è rimasto sorpreso dalla mia proposta azzeccata ). Ho anche aggiunto il Microdin ( lo presi per 20 giorni anche quando mi vennero gli acufeni ).Diciamo che sto tentando qualsiasi cosa per non lasciare nulla al caso ( dopo due anni che cerco a destra e a manca info sugli acufeni son quasi diventata il medico di me stessa ).


Ora mi chiedo e Le chiedo se questo peggioramento potrebbe esser dovuto al Trittico ,perchè per il resto non penso ci possano essere stati altri fattori scatenanti nella mia vita ,se non appunto il forte periodo d'insonnia e stress che ha portato il medico a cambiar farmaco.
Nella lista da lei stilata sui farmaci potenzialmente acufenogeni non compare il trazodone ed anche il mio neurologo sostiene che non puo causare acufeni o peggiorare quelli gia esistenti, pero' lo strano rapporto cronologico mi sa sospettare un danno da tossicità farmacologica ( ripeto non saprei altrimenti come giustificare la comparsa di questo altro fischio ,nessuna variazione rilevante nella mia vita nell'ultimo periodo ).
Mai avrei pensato che,seguendo uno stile di vita regolare, gli acufeni potessero peggiorarmi (ormai mi ero abituata ,e questo anche grazie ai ragazzi di acufeniforum).

Sto pensando ,nonostante i benefici sul sonno che sto cominciando ad ottenere, di sospendere il farmaco.



Secondo Lei potrebbe effettivamente trattarsi di un danno ototossico e se cosi fosse ,l'eventuale immediato intervento di sospensione, potrebbe far regredire il peggioramento ?

La data del suo post (1 anno e 4 mesi) mi fa pensare che c'è qualche problema al computer. Comunque: i suoi acufeni bilaterali e intermittenti fanno pensare ad una mioclonia, cioè ad un disturbo della contrazione dei muscoli della faccia e dell'orecchio medio. La terapia ansiolitica è molto utile perchè ha anche un'azione decontratturante, ma forse non basta. In questi casi potrebbe essere utile 3-4 mesi di generatori di suono che mantengono una stimolazione continua sul nervo. Faccia di tutto per ridurre la tensione muscolare.