Discussione:

Egr dott Attanasio
non ho capito bene come si visualizzano i conflitti neuro vascolari .. con una RMN o una TAC, PET ?
Cioè quali sono le zone suscettibili di queste aderenze (in caso per es di acufene di tonalità bassa, vibrante e pulsante)

Ho fatto da pochi gg una rmn cerebrale, ai condotti uditivi e tronco encefalico senza contrasto, con macchina open da 0.4 tesla, poichè molto allergica al gadolinio (episodio nel 2003 di shock anafilattico)
La rmn è risultata normale...se ci fosse un piccolo neurinoma si vedrebbe anche senza contrasto e con macchina aperta? E piccole placche di SM ?
Mi potrebbe cortesemente suggerire un centro specializzato in acufeni nei dintorni di Parma oppure in emilia romagna o lombardia ?
perchè con questo caldo infernale mi riesce difficile spostarmi per tragitti lunghi
Ho da 2 mesi un acufene molto forte al'orecchio destro: pare un camion posteggiato col motore acceso vibrante (sembra che vibri pure il cervello ), varia un pochino di tonalità e di intensità a seconda di come muovo la testa
Pare che il timpano si sia 'lussato' ; ogni rumore infatti è reso rimbombante e distorto e Non riesco quasi a dormire e di giorno in ufficio crollo dal sonno.
Il tutto è stato preceduto da un risveglio con improvvisa ipoacusia,sensazione di orecchio tappato, forte pressione alle orecchie e come se avessi del catarro o del cerume sul timpano
Dapprima non ci ho fatto caso poichè dormo con i tappi di gommapiuma alle orekie e ho la narice dx perennemente tappata a causa del setto deviato
(Anche in questi gg spesso avverto una forte pressione alle orecchie e alla fronte , dietro il naso)
POTREBBE TRATATRSI DI UNA DILATAZIONE O UN'ANEURISMA DI UN VASO DEL CERVELLO / COLLO ?

Un po' di cerume c'era e l'otorino l'ha tolto con un ferretto ma l'acufene non è passato
Ho fatto solo un esame audiometrico in cabina , non ho ancora mpedenzometria nè prove di funzionalità tubarica ecc
I potenziali evocati ABR mostrano latenza normale ma onde I e III scarsamente rappresentate a dx (specialmente la onda I)
Che significa? L'otorino non vi ha dato peso, mentre un neurologo sì
Il neuroradiologo pensa sia meglio sottopormi ad un doppler tsa con manovre dinamiche e a angio rmn del cervello e del collo senza contrasto...è d'accordo? Un vecchio
doppler eseguito anni fa per problemi di cervicale mostrava diminuzione di flusso alla vertebrale dx e comunicante posteriore dx nei movimenti di rotazione del capo verso sinistra
Secondo Lei esistono acufeni da compressione dell'arteria vertebrale o della giugulare ?
Una vecchia rmn del 2003 al collo mostrava un area edematosa del midollo che assumeva sfumatamente il contrasto in c4 di dubbia origine (demielinizzante o ischemica)
Pensa che non mi andrà mai più via l'acufene ?
Che devo fare ?

Grazie mille per la cortese attenzione e per eventuali preziosi consigli
Un caro saluto
Anna

Da quanto mi scrive anche io le consiglio una angio RM encefalo con mezzo di contrasto. Quella che ha fatto a 0,4 tesla e senza mdc non la ritengo sufficiente ad escludere le eventuali patologie associate. In base alla risposta dell'esame si rivolgerà ad un centro specialistico.

La ringrazio infinitamente
Le saprò dire l'evoluzione
Nel frattempo le auguro buone vacanze !