Discussione:

Buongiorno, volevo sottoporre alla sua attenzione il mio problema. Il tutto è cominciato con un'otite catarrale che mi comportava la chiusurura della tuba di eustachio. Almeno questo è quello che mi ha diagnosticato il primo otorino al quale mi sono rivolto. Egli mi ha prescritto delle gocce di mediflox da applicare dentro l'orecchio interessato tramite garza auricolare. La sera ho messo queste 3 gocce è mi è partito questo acufene di tipo martellante. Mi sono subito sciacquato l'orecchio ma oramai il danno sembrava fatto. Il giorno dopo, dopo un breve tragitto in moto per raggiungere il reparto dell'ospedale dove lavora questo torino il disturbo era mistariosamente scomparso. Poi la notte successiva è ricominciato, ma la mattina seguente dopo un po' smetteva sempre. Sono stato una settimana al mare e non ho avuto questo disturbo poi, tornato a Roma, ha ricominciato sempre allo stesso modo. Ora sono a Montreal per lavoro e da due giorni il disturbo è continuo senza mai fermarsi. Comincio a essere preoccupato, anche perchè sono musicista e fonico di studio e le mie orecchie sono il mio pane quotidiano. Ho consultato altri due otorini i quali hanno tutti escluso una connessione con la somministrazione del mediflox. Sembrerebbe una specie di fascicolazione di qualche muscoletto all'interno dell'orecchio. Prima di venire qui in Canada ho fatto a Roma una RM del cranio senza contrasto la quale non ha evidenziato nulla.
Ho fatto due impedenzometrie e esami audiometrici i quali sembrano ok. Sono terrorizzato da malattie neurologiche. Attulamente sto prendendo del Lexotan per dormire e data la mia depressione latente prendo mezza comp di Elopram (citalopram) al di. Riesco ad attenuare il fastidio mettendo un tappo auricolare, ma sopratutto oggi sembra che abbia un martello pneumatico dentro l'orecchio.
Sarei lieto di avere una sua opinione e sapere se ha mai avuto a che fare con acufeni di questo tipo.
Grazie e mi scuso per la lunghezza del thread.

Volevo aggiungere che la sera specie quando mi alzo in piedi dalla sedia dove lavoro ho spesso una sensazione di chiusura delle tube in tutte e due le orecchie. Riesco a sopperire a questo sciacquandomi i canali udutivi con acqua tiepida.
Inoltre prima di venire qui in Canada ho fatto un ciclo di 12 insufflazioni/inalazioni/aerosol a Tivoli che sembrava aver migliorato un pochino la situazione riguardo questa sensazione di chiusura delle tube.
Martedì ho un volo di rientro di circa 8 ore e spero non aggravi il problema.
Resta cmq per me estremamente "invalidante" il problema da me esposto nel primo post per il quale sarei molto grato avere una sua opinione.
Grazie

Da quanto mi scrive il suo acufene dipenderebbe più dal suo orecchio (e dall'otite che ha avuto) piuttosto che dalle gocce auricolari. Se l'esame audiometrico e impedenzometrico sono a posto forse si potrebbe ipotizzare una contrattura dei muscoli della faccia, legata alla sua tensione (e preoccupazione). La scomparsa del sintomo durante il periodo a mare confermerebbe questa ipotesi. Le consiglio di continuare la terapia ansiolitica (magari anche con una dose al mattino) e se il suo medico è d'accordo, inserire anche un miorilassante centrale.

Grazie per la sua cortese risposta.
Volevo solo rassicurarmi che tutto ciò non fosse dipeso da malattie neurologiche tipo SM, Parkinson o SLA. Sono terribilmente (da sempre) ipocondriaco. Ogni tanto ultimamente ho delle brevi fascicolazioni ai polpacci e alle braccia, che cominciano quando mi sveglio e prendo coscenza, per poi sparire durante il giorno. Però questi disturbi li ho avuti anche durante altri periodi, sopratutto sotto stress. Mi rassicura la mancanza di perdita di forza.
Stamattina sembro avere una Harley Davidson al minimo dentro l'orecchio.
Vorrei sottoporle alcune ulteriori domande:

Cosa può escludere con certezza una RM senza contrasto?

Esistono altri accertamenti strumentali o di lab che potrebbero essere utili per diagnosticare meglio il problema?

Ha mai avuto a che fare con acufeni di questo tipo?
Se si, sono in genere reversibili?

Potrebbero essere malattie neurologiche minori, tipo spasmofilia, a provocare un disturbo del genere?

Potrebbe essere utile una visita neurologica?

Assumere del magnesio può aiutare?

Ci può essere correlazione al fatto che spesso alla sera ho una sensazione di chiusura delle tube che riesco a alleviare mettendo un po' di acqua tiepida nei canali auricolari?

Può essere utile un altro ciclo "Tivoli"? (purtroppo l'attesa per le insufflazioni è a volte anche di alcune ore, veramente tempo/dispendioso per chi lavora)

Non vorrei abusare del suo tempo ma mi auguro di poter avere ancora sue cortesi risposte.

Mi limito a rispondere alle domande più generiche, tralasciando quelle sui sintomi specifici che necessitano di uno studio più accurato e personale. La RM è senza dubbio l'esame cardine per escludere tutte le patologie cerebrali, dalla SM al Parkinson al neurinoma del nervo VIII fino ai tumori in genere e alle patologie vascolari (infarti o emorragie). Non serve per le mioclonie o per le fascicolazioni spontanee o causate da disordini metabolici (potassio, calcio, magnesio) e neppure le patologie di origine virale (anche se talvolta ci sono dei segni anche alla RM) e per le disfunzioni tubariche. Altri esami, quindi, possono essere le analisi del sangue, i prodotti di distorsione, il doppler dei vasi epiaortici e la polisonnografia. Non dico che nel suo caso servono, ma solo che potrebbero essere utili in generale.
Saluti

Dato che il medico che mi ha fatto la RM non ha ritenuto necessario somministrare il gadolinio volevo solo esser sicuro che la stessa fosse altrettanto attendibile o se sarebbe utile ripeterla con contrasto.
Vorrei inoltre sapere cosa sono i prodotti di distorsione, la polisonnografia e se il doppler dei vasi epiaortici è una ecografia, dato che una eco dei vasi del collo è il primo accertamento che il primo otorino al quale mi sono rivolto mi ha fatto eseguire e cho ho eseguito in agosto quando è comparso il sintomo. Quest'ultima ha evidenziato un ottimo stato dei vasi.

Volevo sapere se sintomatologie come la mia secondo la sua personale esperienza può essere reversibile.

Grazie ancora delle sua cortesi risposte.