Discussione:

Gentilissimo Prof. Attanasio,
vorrei chiederle per chi come a me è stato diagnosticato un contatto neuro-vascolare dopo una RMN 3d con contrasto, quali ulteriori esami deve fare per avere la quasi certezza che il problema acufene sia di natura anatomica?

Può uno sbalzo pressorio spostare un'arteria fino a portarla a contatto con il nervo acustico?

Esistono soluzioni farmacologiche?

L'intervento chirurgico potrebbe essere risolutivo?

Quali centri ospedalieri sono più all'avanguardia su questo campo?

Spero che quando avrà un po' di tempo potrà rispondere a questi quisiti che penso possano essere utili a chiarire una delle possibili cause di acufene ed eventualmente alle possibili cure.

Cordialmente
Davide

Davide,
il problema del conflitto neuro-vascolare in soggetti con acufeni è stato già affrontato in un precedente post (ho provato a cercarlo ma non ci sono riuscito, magari i moderatori potrebbero darci una mano).
Ti riassumo i concetti principali: la sicurezza che il conflitto sia la causa dell'acufene si ha solo dopo l'intervento chirurgico: se scompare era lui, altrimenti è stato fatto un intervento inutile. La diagnosi si basa, oltre che sulla TC 3D (o sulla angioRM) anche sull'ABR (aumentata latenza della III onda) e sulle caratteristiche cliniche dell'acufene: in genere sono acufeni pulsanti, sincroni con il polso (ma è possibile anche che siano continui), si accentuano con l'aumentare della pressione del sangue, spesso sono accompagnati da instabilità (o vertigini vere e proprie) e/o spasmi del territorio del nervo facciale (in questo caso la diagnosi è molto più sicura e l'intevento obbligatorio).
Come ho già scritto, si tratta di un intervento con accesso retrosigmoideo, in fossa cranica posteriore e i centri che sono in grado di farli sono pochi. Io ne indicherò alcuni, ma sia chiaro che non è detto che non ce ne siano altri:
a Roma il prof Roberto Filipo del Policlinico Umberto I,
a Verona il Prof Vittorio Colletti ,
il prof Bruno Morra a Torino,
il Prof. Mario Sanna a Piacenza (privato),
il Prof Carlo Zini a Parma,
il Prof Danesi a Desenzano sul Garda.
Consiglio finale: fai prima una terapia farmacologica e vedi come va.

Dott Attanasio

presente dott.!!,

ecco la mano:
questo è il precedente post: http://www.acufeni.net/acufeni-forum/possibili-cause/conflitto-neuro-vascolare-155.0.html
ma è un topic iniziato dallo stesso davide (io ho cambiato il titolo che prima era "mi presento", quindi si presume che abbia già letto tutto.

aggiungerei che qualcosa sull'argomento l'ha aggiunta roberto nel suo post: http://www.acufeni.net/acufeni-forum/esperienze-con-i-medici-incontrati/prof-sanna-gruppo-otologico-piacenza-253.0.html


p.s. piccola nota di servizio per il dott. attanasio e per altri che già hanno avuto difficoltà a ritrovare post forum:
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