Discussione:

Bungiorno Dottore,
Sono un uomo di 36anni
15anni fa mi è stata riscontrata una lieve ipocausia bilaterale probabilmente esistente fin dalla nascita; l'audiogramma ha una forma a campana rovesciata, in sostanza sento meno sulle frequenze centrali

Soffro ormai da 18mesi di un acufene all'orecchio sx; ci sono periodi in cui è molto forte e altri in cui è sopportabile, risulta "fluttuante" anche durante la giornata
Per questo sto facendo una dieta iposodica da 6mesi ed una cura con cortisonico e diuritico da 45gg per presunta Idropia

Attualmente però il mio problema è un altro da ormai 15gg soffro di una fastidiossima chiusura dell' orecchio dx, quando andando al lavoro in macchina passo da 500mt a 0mt
La chiusura dell'orecchio avviene molto gradualmente, kilometro dopo kilometro... e la voce comincia a "risuonare"

La sensazione è quella di una tuba costantemente chiusa; ho provato vari rimedi: chewingum, sbadigli, manovre di compensazione... nulla è servito
L'orecchio non si stappa completamente fino al rientro a casa la sera (?!) a quel punto deglutendo sento dei clik, click che cmq non sarebbero di per se un fastidio
Già in passato col raffreddore avevo avuto lo stesso problema ma in genere si risolveva nel giro di pochi giorni
Evidenzio però che nell'ultimo periodo NON ho avuto raffreddori
Evidenzio anche che a destra ho una forte deviazione al setto

Ho fatto un timpanogramma e per l'orecchio dx (che in quel momento non risultava "tappato" ha evidenziato la caratteristica forma a campana ma con il culmine spostato sulle pressioni negative (intorno ai -200)
Secondo l'otorino l'esame evidenzia un problema tubarico ma non giustifica la totale non apertura della tuba al variare della pressione
E' stata eseguito anche un controllo visivo delle prima parte delle tuba attraverso apposita sonda dal naso: non è stato verificato nulla di anomalo
Alla fine l'otorino dopo qualche incertezza mi ha dato uno spray nasale cortisonico; è passata una settimana e non ho riscontrato nessun miglioramento
Nel frattempo è riesploso l'acufene sull'altro orecchio ed anche una nuova sensazione di orecchio chiuso; immagino che abbiamo inciso molto lo stress negativo, la preoccupazione e magari un peggioramento dell'idropia (?)

Le chiedo pertanto un parere in merito, in particolare mi preoccupa l'eventualità di non riacquistare una sufficiente funzionalità tubarica?
Tra le cause può esserci l’idropia?
Esistono poi rischi immediati per l'orecchio interno?
Ho letto di rieducazione tubarica e di palloncino Otovent, di che si tratta?

La ringrazio anticipatamente, Nicola

La diagnosi di disfunzione tubarica è già stata fatta anche se non mi sembra siano state fatte le prove di funzionalità (Valsalva e Toynbee). L'assenza di patologie a livello dell'ostio escludono malattie serie in rinofaringe, quindi direi che potrebbe provare la ginnastica tubarica con il dispositivo otovent (si prende in farmacia) oppure verificare col suo otorino la possibilità di un ciclo di insufflazioni tubariche oppure dell'inserimento di un tubicino di ventilazione. Sarà anche utile una valutazione della sua situazione masticatoria da parte di un odontostomatologo .