Discussione:

Dott. Attanasio vorrei farle un pò di domande riguardanti l'ipoacusia.

Un lieve deep sui 4000Hz rilevato tramite audiometria è sempre sintomo di sordità neurosensoriale dovuta ad un danneggiamento della coclea oppure può dipendere anche da qualcos'altro?

Questo tipo di ipoacusia è sempre permanente e irreversibile? Ci sono delle metodiche o delle terapie per migliorare in qualche modo la situazione?

A che punto siamo con la ricerca? C'è qualche speranza che in breve tempo o in pochi anni possa venir fuori un qualche tipo di cura?

Un'esposizione sonora anche molto debole ma continua e protratta per lungo tempo, per esempio lo stare davanti al pc sentendo costantemente il rumore delle ventole del pc, può portare a problemi uditivi o ipoacusia?

Nei casi di ipoacusia improvvisa spesso si recupera completamente l'udito, quali sono i meccanismi che permettono il recupero?

Per sua esperienza, se spalancando la bocca (magari per uno sbadiglio) si avverte un acufene oppure un ottundimento dell'udito è sempre sintomo di qualche problema oppure è normale?


Poi una curiosità, è possibile subire un trauma acustico (dovuto a un forte rumore) durante il sonno? Possono esserci differenze se lo si subisce mentre si è svegli?

Molte delle domande poste sono interessanti e per ognuna di esse ci vorrebbe un post specifico e forse sarebbe stato meglio farlo.
Le risponderò in maniera sintetica:

Se il deep a 4 kHz supera i 20 dB si definisce ipoacusia. Se è neurosensoriale o trasmissiva lo si sa con l'esame audio-impedenzometrico. Coclea o nervo? Difficile a dirsi, talvolta le otoemissioni acusitiche ci aiutano.

L'ipoacusia è permanente quando non scompare nel giro di 30 giorni.

Le cure per l'ipoacusie sono soprattutto legate al progresso tecnologico delle nuove protesi totalmente impiantabili e dei nuovi impianti cocleari 'parziali'. Le cellule staminali sembrano ancora molto lontane.

La durata è importante ma se l'intensità non è di almeno 70 dB non vengono descritti danni permanenti uditivi. Altra cosa invece i danni psico-acustici: irritabilità, tachicardia, disturbi del sonno e della concentrazione.

Il recupero di una ipoacusia improvvisa in genere è legata ai sistemi antiossidanti cocleari e nervosi e a quelli riparativi delle proteine delle cilia delle cellule sensoriali.

L'apertura della bocca provoca un'apertura della tuba e l'entrata di aria nella cassa timpanica. In alcuni soggetti questo può comportare delle variazioni della sensazione dell'acufene.

Durante il sonno l'orecchio è sensibile ai traumi acustici nello stesso modo di quando siamo svegli.

Gentilissimo Dott. Attanasio la ringrazio.