Discussione:

Ho 48 anni e cinque anni fa ho cominciato a soffrire di VPPB a destra. Ho avuto tre episodi nei seguenti due anni. Sono stato trattato positivamente con manovre, un ciclo di flunarizina, sospeso per pesanti effetti collaterali, e poi con stimolatori del microcircolo (Nootropil e Nicergolina) che hanno dato un ottimo recupero del deficit labirintico (le prove caloriche non davano risposta nel pieno della patologia). Da allora sto bene anche se mi fa compagnia un acufene non troppo fastidioso.
Nell'ultimo mese, col freddo, l'acufene si è acuito e lo specialista, che mi ha sempre sotto osservazione, ha detto che presento un "quadro idropico".
Ora, so che l'idrope endolinfatica è la caratterizzazione tipica della malattia di Meniere, di cui io, con l'acufene, ho solo un sintomo.
Vorrei sapere il suo parere (ovviamente sommario) se l'idrope sia normale o frequente anche nella VPPB, o se la mia VPPB sia solo una prima fase di Meniere e che prognosi di lunga distanza sia probabile per me, dato che l'idrope è disturbo degenerativo e si può solo controllare o contenere nel tempo, ma non guarire.
Grazie

L'idrope si manifesta caratteristicamente con sintomi ben specifici: ipoacusia (nelle prime fasi è fluttuante, cioè migliora e peggiora), acufeni a tonalità medio-grave (tipo conchiglia di mare) e vertigini rotatorie a crisi della durata di alcune ore o qualche giorno. E' spesso presente anche una sensazione di pressione nell'orecchio e l'ovattamento (fullness).
La VPPB è un'altra entità, ha altre caratteristiche sia cliniche che strumentali, quindi direi che le due cose non sono correlate. La terapia dell'idrope mira a contenere i sintomi e a ridurre il numero delle crisi vertiginose. L'acufene migliora nei periodi di benessere tra le crisi e peggiora durante la crisi.